Nutukimas ir imones dydziai
Dažniausiai jos parenkamos individualiai su pacientu aptarus visas gydymo ir tolesnės eigos galimybes. Danys: Pas chirurgus taip pat reikėtų kreiptis, jei pacientas savarankiškai išbandė dietas, bet svoris palaipsniui grįžta, jei dietoms neužtenka valios, taip pat kai norima greito ir pastebimo rezultato, arba kai pacientas jau numetė svorio ir reikia koreguoti odos perteklių. Kaip bet kurios kitos ligos, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių ar onkologinės, negydome patys, taip ir nutukimo, neturėtume gydyti savais metodais ar internete surastais patarimais. Prognozuojama, kad vos per devynerius metus nutukusiųjų skaičius perkops 1,1 milijardo.
Priežastys
Jau seniai skambinama pavojaus varpais, kad nutukimas yra viena didžiausių šio amžiaus bėdų, o išsivysčiusiose šalyse net paskelbta nutukimo epidemija. Baltijos ir Amerikos klinikos gydytojai dietologė Dalia Vaitkevičiūtė bei pilvo chirurgas Donatas Danys.
Kraičynskio nuotr. Baltijos ir Amerikos klinikos gydytojas pilvo chirurgas Donatas Danys. Baltijos ir Amerikos klinikos gydytoja dietologė Dalia Vaitkevičiūtė. Daugiau nuotraukų 3 Lrytas.
Kaip pastebėjo Baltijos ir Amerikos klinikos gydytoja dietologė Dalia Vaitkevičiūtė, mūsų šalies nutukusių žmonių rodikliai yra vieni didžiausių Europoje, o juk tai sukelia daugybę sunkių sveikatos sutrikimų: pradedant širdies ir kraujagyslių ligomis, antrojo tipo cukriniu diabetu, baigiant kepenų suriebėjimu ar net padidėjusia kai kurių onkologinių ligų rizika. Bet, sumažinti per didelį svorį gali būti ne taip paprasta, kaip norėtųsi: sportas ir dietos ne visada veikia, tad kartais gali prireikti ir chirurginio nutukimo gydymo.
Nutukimas: priežastys, komplikacijos ir gydymas - Erdvė -
Apie tai, kodėl taip sparčiai daugėja nutukusių žmonių, kodėl ne visada dietos būna veiksmingos ir kada dėl per didelio kūno Nutukimas ir imones dydziai reikėtų kreiptis į chirurgus, kalbėjomės su Baltijos ir Amerikos klinikos gydytojais D. Vaitkevičiūte bei pilvo chirurgu Donatu Daniu. Gydytoja D. Vaitkevičiūtė: Nutukimo rodikliai Lietuvoje yra didėjantys. Pastaraisiais Pasaulio sveikatos organizacijos PSO duomenimis, skaičiuojama, kad Lietuvoje antsvorį turi apie 60 proc.
Šie skaičiai Lietuvoje didėja kaip ir visame pasaulyje, o nutukimaskaip liga, jau apibrėžiamas kaip epidemija, kuri plinta labai greitai. Teko skaityti, kad esame vieni iš daugiausiai antsvorio turinčių žmonių Europoje.
Vaitkevičiūtė: PSO duomenimis, antsvorį turi apie 40 proc. Nutukusių žmonių skaičiuojama apie 13 proc.
Komentarai
Europoje lietuvių nutukimo rodikliai yra Padidejo nario vaizdo pasalpa didžiausių. Panašūs jie yra ir Čekijoje, Airijoje, Anglijoje bei Vengrijoje. Vaitkevičiūtė: Pirmoji, ir svarbiausia priežastis — netaisyklinga, gausiai riebalais praturtinta mityba, kuomet suvartojame daugiau kalorijų, nei jų sudeginame paros bėgyje.
Didelis maisto prieinamumas, emocinis valgymas, kuomet savo nuotaiką bandome gerinti maistu taip pat yra viena iš didžiausių priežasčių, lemiančių nutukimą.
Jūsų pilvo dydis kai ką pasako apie jūsų smegenis » Naujienos ir Televizija - slapcia.lt
Nutukimą gali nulemti ir fizinio aktyvumo nebuvimas, žarnyno bakterijų disbalansas, kai kurių apetitą didinančių vaistų vartojimas, endokrininės ligos. Apskritai, dažniausiai nutukimą lemia ne vienas veiksnys, o jų kompleksas. Dažnai kalbama ir apie genetinį polinkį sirgti nutukimu.
Nustatyta, kad individo kūno masė, metabolizmo greitis, procentinis riebalinio audinio kiekis ir poodinio riebalinio audinio kiekis yra paveldimi. Daugelyje tyrimų įrodyta tėvų kūno masės įtaka jų vaikams.
Šeimose, kuriose abu tėvai serga Nutukimas ir imones dydziai, tikimybė šia liga sirgti jų vaikams yra apie 67 proc. Tačiau net ir turint genetinį polinkį Medicinos nariu dydziai priežastys būna kompleksinės.
Tiesiogiai lemiančių nutukimą genetinių sindromų yra, bet jie labai reti.
- Urzgiantis pilvas nuotaikos nepakels Mirtina problema Dažniausiai įvardijamos nutukimo priežastys — maisto perteklius, agresyvi maisto reklama, fizinio aktyvumo stoka.
- Padidinkite namu nari internete
- Kaip padidinti pasalpos nari
Vaitkevičiūtė: Nutukimo komplikacijos akivaizdžios, su jomis sergantieji gyvena kasdien. Pavyzdžiui, dažnai pacientai galvoja, kad jų kraujo spaudimas didėja dėl širdies problemų, tačiau retai kas pagalvoja, kad tai gali būti viena iš antsvorio ar nutukimo priežasčių. Komplikacijų yra visa eilė. Tai: padidėjęs kraujo spaudimas, miokardo infarktas, širdies nepakankamumas, antrojo tipo cukrinis diabetas, kepenų suriebėjimas, inkstų ir tulžies pūslės akmenligė, nevaisingumas, miego apnėja, dislipidemija, padidinta kai kurių vėžių rizika, depresija.
O kur dar diskomfortas kasdienybėje: apsunkintas apsitarnavimas, keliavimas, tinkamo dydžio rūbų suradimas. Šie veiksmai gali lemti paciento izoliaciją, psichikos sutrikimus.
Taigi gyvenimo kokybė išties suprastėja. Kodėl dažnai jos neduoda norimų rezultatų ir numestas svoris sugrįžta su kaupu? Vaitkevičiūtė: Dažniausiai dietos nėra veiksmingos, nes nėra teisingos.
Nėra dietos, kuri gali pakeisti viską kardinaliai per kelias savaites.
2015 m. apskaitos, mokesčių ir VMI naujovės
Norint gydyti nutukimą ar mažinti antsvorį reikia ne laikytis dietos, o keisti maitinimosi įpročius, gyvenimo būdą, didinti fizinį aktyvumą. Bet pagrindė bėda yra ta, kad žmonės rezultatų nori labai greitai, Nutukimas ir imones dydziai imasi griežtų, drastiškų dietų, kraštutinių maitinimosi būdų, tampa veganais, atsisako angliavandenių ar bando kitas populiariąsias dietas. Bėda ir gausybėje informacijos, kurią galime rasti internete. Tuomet labai sunku atsirinkti, kuri informacija naudinga, teisinga ir tinkama būtent mums.
Norėčiau paskatinti žmones kreiptis į specialistus ir aptarti savo problemą su savo bendrosios praktikos gydytoju, gydytoju dietologu.
Nutukimą būtina gydyti: gydytojai pasakė, kas padeda pasiekti geriausių rezultatų
Kaip bet kurios kitos ligos, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių ar onkologinės, negydome patys, taip ir nutukimo, neturėtume gydyti savais metodais ar internete surastais patarimais.
Gal yra asmenų, kurių dietos nebeišgelbės?
Vaitkevičiūtė: Vien tik dieta ar mitybos korekcija sergantiems nutukimu padeda retai. Dažniausiai kombinuojamas bendras gyvenimo būdo keitimas, keičiami maitinimosi įpročiai, didinamas fizinis aktyvumas. Dažnai į nutukimo gydymo komandą įtraukiami ir kiti specialistai: psichologas, šeimos gydytojas, endokrinologas, pilvo chirurgas. Taip pat, jeigu nėra kontraindikacijų, šiuo metu turime galimybę skirti medikamentinį nutukimo gydymą, kuris yra išties efektyvus. Kuomet šie konservatyvūs metodai neefektyvūs, o pacientas turi papildomų sveikatos problemų, rekomenduojamas chirurginis nutukimo gydymas.
Normalus KMI yra 18,5–24,9.
Gydytojas D. Danys: Pas chirurgus taip pat reikėtų kreiptis, jei pacientas savarankiškai išbandė dietas, bet svoris palaipsniui grįžta, jei dietoms neužtenka valios, taip pat kai norima greito ir pastebimo rezultato, arba kai pacientas jau numetė svorio ir reikia koreguoti odos perteklių.
Dauguma minėtų ligų yra nutukimo pasekmė. Kas operacijos metu atliekama? Danys: Nutukimo operacijos dažniausiai atliekamos laparoskopiniu būdu bendrinėje nejautrojeper mažus pjūvius pilvo sienoje.
Kai kurie vėžiniai susirgimai krūties, storosios žarnos, endometriumo, tulžies pūslės, inkstų ir kepenų Miego apnėja Didelis MTL cholesterolio kiekis, mažas DTL cholesterolio kiekis arba didelis trigliceridų kiekis Tulžies pūslės akmenys Osteoartritas Nevaisingumas ar nereguliarios mėnesinės Nutukimas, be fizinių pasekmių, taip pat gali sukelti emocinę žalą: kai kurie nutukimą turintys žmonės patiria depresiją, socialinės izoliacijos jausmą, diskriminaciją ir apskritai prastesnę gyvenimo kokybę, teigia Mayo klinika. Ar nutukimas yra liga? Amerikos medicinos asociacija, didžiausia šalies gydytojų grupė, nutarė nutukimą pripažinti liga. Sprendimas buvo skirtas pagerinti svorio netekimo gydymo prieinamumą, sumažinti nutukimo stigmą ir pabrėžti tai, kad nutukimas ne visada yra savikontrolės ir valios reikalas. Kritikai teigia, kad nutukimas turėtų būti laikomas daugelio ligų rizikos veiksniu, bet ne savaime.
Operacijos trukmė 1—2 val. Šis metodas užtikrina minimalų pooperacinį skausmą ir greitą grįžimą į normalią veiklą. Ligoninėje pacientai praleidžia keletą dienų po operacijos.
Daugiau nuotraukų 1 Lrytas. Prognozuojama, kad vos per devynerius metus nutukusiųjų skaičius perkops 1,1 milijardo. Žmonės buvo suskirstyti į normalaus ir per didelio svorio kategorijas pagal plačiai naudojamą kūno masės indeksą KMIkuris apskaičiuojamas žmogaus svorį kilogramais padalijus iš ūgio metrais kvadrato. Normalus KMI yra 18,5—24,9.
Kuris metodas yra pažangiausias ir duoda geriausius rezultatus? Danys: Taip.
Pasak tyrėjų, žmonės, ant kurių juosmens yra daugiau riebalų, turi mažesnes smegenis ir mažiau pilkosios smegenų medžiagos. Londono universiteto koledžo mokslininkai tai išsiaiškino, tyrinėdami Jungtinės Karalystės gyventojų biobanką — didelę duombazę apie žmonių genetiką ir sveikatą. Jie peržiūrėjo kone 1 tūkstančio žmonių, kurių amžius buvo apie 55 metai, duomenis. Stengtasi, kad įvairūs papildomi veiksniai, tokie kaip amžius ar fizinis aktyvumas, nepaveiktų tyrimų rezultatų.
Taikomos kelios skirtingos chirurginės metodikos. Dažniausiai jos parenkamos individualiai su pacientu aptarus visas gydymo ir tolesnės eigos galimybes.
Dažniausia pasaulinėje praktikoje taikomas skrandžio dalies pašalinimas laparoskopiniu būdu, kitaip vadinama rankovinė skrandžio rezekcija angl. Sleeve Gastrectomykuomet pašalinama didžioji dalis skrandžio, o iš likusios suformuojamas vamzdelis, kuris jungia stemplę su žarnynu.
Dar viena iš dažniausių laparoskopinių nutukimo operacijų tai — skrandžio apylankos operacija angl. Gastric Bypass. Jos metu skrandis padalijamas į dvi dalis taip, kad skrandžio tūris telieka apie 50 ml, o žarnynas prijungiamas prie jo tokiu būdu, jog didelis žarnyno segmentas, kuris pasisavina maistą, yra išjungiamas.
Kitos intervencijos sudaro tik kelis procentus visų atliekamų skrandžio mažinimo operacijų. Pagal kokius kriterijus parenkama, kaip gydyti pacientą? Danys: Nors šios procedūros yra labai efektyvios ir iš esmės dažnai visiškai išgydančios nutukimą, jos turi ir kai kurių šalutinių poveikių. Juos būtina aptarti su nutukimą gydančiu chirurgu. Tik įvertinus rizikas ir lūkesčius, galima pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą.
Danys: Po operacijos pacientas klinikoje praleidžia vos dienas. Apie 1 mėn. Danys: Po operacijų dažniausiai pacientas netenka 60—85 proc. Daugiausia svorio netenkama per pirmuosius mėnesius po operacijos, o galutinis rezultatas pasiekiamas per 1—2 metus.
1. Kuveitas
Danys: Svorio kritimo intensyvumas sulėtėja po 2 metų, o po 10 metų gali grįžti nuo 5 iki 10 proc. Vaitkevičiūtė: Skrandžio mažinimo operacijos efektyviai sumažina paciento kūno masę, tačiau valgymo įpročius pacientas turi koreguoti, tam kad svoris ilgainiui negrįžtų.
Jei laikomasi teisingų maitinimosi įpročių, palaikomas kontaktas su gydančiu chirurgu ir gydytoju dietologu, tikimybė susigrąžinti prarastus kilogramus yra maža. Tačiau įvairios studijos rodo, kad per 10 metų tendencija vėl didėti kūno masei yra. Bet tai koreguojama, jei pacientas aktyviai save stebi. Kaip ir visų ligų gydyme, taip ir čia reikia paciento noro bei pastangų dėl savo sveikatos.
Danys: Daugiausiai dėl šių procedūrų kreipiasi pacientai iš Skandinavijos, Jungtinės Karalystės, Ispanijos, tačiau palaipsniui daugėja ir pacientų iš Lietuvos. Lietuviai vis labiau pradeda atsakingai rūpintis savo sveikata.